|
||||||||
 |
|
|
|
WetgevingDe opnameverklaring of het "bestek" van Minister Demotte
Het formulier van "opnameverklaring" moet uiterlijk aan de patiënt ter ondertekening aangeboden worden bij de aanvang van de opname. De beheerder dient aan eenieder die zich vooraf wenst te informeren, een exemplaar van het model van de opnameverklaring ter beschikking te stellen. Die mededeling dient ook automatisch te gebeuren aan de overeenkomstencommissie ziekenhuizen-ziekenfondsen van het RIZIV. Dit kan begrijpelijk zijn voor de kamersupplementen, doch geenszins voor wat de honoraria betreft en omtrent dewelke het bevoegde orgaan de "medico-mut" is.
Wel is het zo dat de opnameverklaring alleen de principiële opties van de patiënt bevat en verder wordt afgesloten met de verklaring "Ik weet dat ik het recht heb om bij de geneesheer die mij behandelt, informatie te krijgen over de kosten die ik zelf moet betalen voor de te voorziene medische behandelingen en ik hou er rekening mee dat bepaalde kosten niet te voorzien zijn." Maar deze informatie zal verschillen naargelang de keuze die de patiënt gemaakt heeft. Quid wanneer de patiënt zelf afwijkt van zijn opnameverklaring, bvb. wanneer hij geopteerd heeft voor verzorging aan verbintenistarief, doch tijdens zijn verblijf beroep wenst te doen op een niet-verbonden arts?
Bijlagen
Het besluit betreffende de opnameverklaring schept niet alleen een mogelijke bron van feitelijke betwistingen; het gaat uit van misverstanden en vergeet, wat de honoraria betreft, rekening te houden met de grenzen van de draagwijdte van de akkoorden artsen-ziekenfondsen zelf. We zetten die bijkomende problemen op een rijtje.
De ziekenhuisbeheerder staat in voor de inhoudelijke conformiteit van het document van opnameverklaring zoals het toepasselijk is in het ziekenhuis, en het ter beschikking stellen van de nodige informatie terzake (lijsten verbonden en niet-verbonden artsen, enz…). Hij staat echter niet in voor de concrete implementering van de opnamerverklaring door de patiënt. Artikel 7 §1, 2de lid van de RIZIV-Verordering van 28-07-2003, zegt: "Een verklaring van opneming wordt opgemaakt door de beoefenaar van de geneeskunst, werkzaam of toegelaten in een ziekenhuis, en wordt door het ziekenhuis bij het administratief dossier van de zieke gevoegd." Ook de Wet van 22.08.2002 over de patiëntenrechten legt de financiële afspraken m.b.t. de opname bij het patiëntencontact met de beroepsbeoefenaar. Art 8 §1 van voormelde wet zegt: "De patiënt heeft het recht om geïnformeerd, voorafgaandelijk en vrij toe te stemmen in de tussenkomst van de beroepsbeoefenaar". En §2 voegt daaraan toe: "De inlichtingen die aan de patiënt verstrekt worden, met het oog op het verlenen van diens toestemming bedoeld in §1, hebben betrekking op het doel, de aard, de graad van urgentie, de duur, de frequentie…en de financiële gevolgen".
De modellen van opnameverklaring houden blijkbaar geen rekening met deze hypothese. De vorige minister van Sociale Zaken heeft op een parlementaire vraag geantwoord dat voormelde inkomensgrens slechts een modaliteit van de conventie was, waaruit hij meende te mogen afleiden dat de verplichtingen van de verbonden ziekenhuisartsen inzake de conventietarieven evenzeer zouden gelden t.o.v. die patiënten-categorie. De mening van een minister is echter geen wet. Artikel 138 van de ziekenhuiswet zegt dat voormelde verplichtingen slechts toepasselijk zijn in het geval een akkoord artsen-ziekenfondsen van kracht is. Dit laatste is echter niet van kracht voor patiënten wier inkomen de inkomensgrens van het akkoord overstijgt. Bijgevolg is artikel 138 §4 wel degelijk toepasselijk voor deze patiënten: de geneesheren zijn in deze specifieke situatie niet verbonden.
De modellen van opnameverklaring vermelden alleen de hypothese van "verbonden arts" en "niet-verbonden arts". Het betreft hier hoe dan ook een verwijzing naar het statuut van de geneesheer t.o.v. het geldend akkoord artsen-ziekenfondsen. Een gedeeltelijk verbonden arts is verbonden voor een deel van zijn activiteit (minimum bepaald door conventie zelf) en niet-verbonden voor een ander deel van zijn activiteit. De lijst met de verbonden en niet-verbonden artsen, die het ziekenhuis moet mededelen aan de patiënt, zal dus duidelijke informatie moeten bevatten betreffende het verbonden en niet-verbonden activiteitsdeel van desbetreffende ziekenhuisartsen.
Bezorg ons secretariaat een exemplaar van de in uw ziekenhuis toegepaste modellen van opnameverklaring zodra ze geïmplementeerd zijn. Dat geeft ons de mogelijkheid om een inventaris samen te stellen en beter inzicht te verwerven met het oog op de standpunten die terzake verdedigd moeten worden. Hebt u vragen, bemerkingen of suggesties betreffende deze problematiek? Aarzel niet om ze ons mede te delen (info@vbs-gbs.org). We trachten u te antwoorden en stellen een FAQ lijst op. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Copyright © VBS, 1997-2008 - Questions & Comments |
|