Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen
|
Beding van afwijzing van
aansprakelijkheid : Alle
documenten in deze publicatie zijn louter informatief en mogen niet
beschouwd worden als rechtsgeldig. Dit is een niet-officiële poging om de
interpretatieregels die in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd werden
samen te bundelen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd,
zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.
|
Artikel 20, § 1, a) : Inwendige geneeskunde
|
1 | 2
| 3
In voege d.d. 13.3.2002, behoudens anders vermeld
De interpretatieregels 1 en 2 zijn van toepassing de dag van de bekendmaking in het Belgisch Staatsblad (13.3.2002) en vervangen de tot op heden gepubliceerde interpretatieregels betreffende artikel 20, § 1, a) (Inwendige geneeskunde) met name de interpretatieregels gepubliceerd in rubriek 508(01) van de interpretatieregels van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
INTERPRETATIEREGEL 1
VRAAG
Het reflexogram van de Achillespees omvat twee technieken : een methode waarmee de verplaatsing van de voet kan worden gemeten en een methode waarmee de snelheid van de verplaatsing kan worden gemeten.
Mogen twee reflexogrammen in rekening worden gebracht wanneer de twee technieken op dezelfde voet of op beide voeten worden toegepast ?
ANTWOORD
Verstrekking nr. 470050 - 470061 Reflexogram met grafiek N 8 mag slechts eenmaal worden geattesteerd.
INTERPRETATIEREGEL 2
VRAAG
Mag verzekeringstegemoetkoming worden toegestaan voor doseringen die op de nierdialysevloeistof worden verricht om de werkelijke concentratie in het water van calcium en andere ionen te controleren.
ANTWOORD
Die doseringen moeten worden beschouwd als kosten voor het op gang brengen van de dialyse en zijn gedekt door de tegemoetkoming waarin is voorzien voor de dialyseverstrekkingen.
INTERPRETATIEREGEL 3 (in voege d.d. 06.04.2009)
VRAAG
Omtrent de verstrekking 470492 - 470503 Extrarenale zuivering, verricht volgens
de techniek van de continue hemodialyse/filtratie, verricht in een dienst voor
intensieve verzorging voor de behandeling van een acute nierinsufficiëntie, een
intoxicatie, een toestand van ernstige volume-overbelasting of een aandoening
die verband houdt met de aanwezigheid van toxische endogene proteïnen volgens de
techniek van de plasmafiltratie, per 24 uur, en maximum 6 weken behandeling,
inclusief het hemofiltratiemateriaal K 464 :
- wat moet men verstaan onder de termen « dienst voor intensieve verzorging »
vermeld in de omschrijving en in de toepassingsregel die volgt op de
verstrekking ?
- mag de verstrekking aangerekend worden door een geneesheer specialist houder
van de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorg, ongeacht zijn
basisspecialisme (bijvoorbeeld, specialist voor gastro-enterologie of voor
pneumologie) ?
ANTWOORD
Onder « dienst voor intensieve verzorging » moet men een erkende functie voor
intensieve zorg verstaan (dienstcode 490).
In een erkende functie voor intensieve zorg mag de verstrekking 470492 - 470503
worden verricht (en aangerekend) door alle geneesheren specialisten houder van
de bijzondere beroepstitel in de intensieve zorg.
|
