Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen
|
Beding van afwijzing van
aansprakelijkheid : Alle
documenten in deze publicatie zijn louter informatief en mogen niet
beschouwd worden als rechtsgeldig. Dit is een niet-officiële poging om de
interpretatieregels die in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd werden
samen te bundelen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd,
zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.
|
Artikel 17quater : Echografieën
|
INTERPRETATIEREGEL 1 (in voege d.d. 1 april 2003)
VRAAG
Kan elke zwangerschap boven 35 jaar beschouwd worden als een
hoogrisicozwangerschap waarvoor de echografische verstrekkingen 469932-469943
Systematische echografische exploratie van alle foetale orgaanstelsels met
protocol en documenten in geval van ernstige aangeboren misvorming of bewezen
risico N 135 of 469910-469921 Functioneel echografisch onderzoek dat een
biometrie en een biofysisch profiel van de foetus omvat, met of zonder het meten
van de ombilicale bloedstroom in geval van gedocumenteerd hoog obstetrisch of
foetaal risico N 70 kunnen aangerekend worden ?
ANTWOORD
Voor de verstrekking 469932-469943 dient de omschrijving begrepen te worden als
« ... in geval van ernstige aangeboren misvorming of bewezen risico op een
ernstige aangeboren misvorming ».
Het louter feit dat de zwangere ouder is dan 35 jaar is onvoldoende om van een
bewezen risico te gewagen. « Bewezen » alludeert hier niet op een algemene
epidemiologische tendens, maar op een in dit individuele geval bewezen verhoogd
risico. Om het aanrekenen van deze verstrekking te verantwoorden moeten dus
andere argumenten aangebracht worden zoals bij voorbeeld abnormale bevindingen
bij de routine echografie, verontrustende serologie of anatomopathologie,
congenitale misvormingen in de (familiale) anamnese.
Ook voor de verstrekking 469910-469921 « ... in geval van gedocumenteerd hoog
obstetrisch of foetaal risico...... » geldt dat het om een in het individuele
geval gedocumenteerd verhoogd risico moet gaan en niet om een epidemiologische
vastgestelde trend.
In beide gevallen is de leeftijd « boven 35 jaar » dus onvoldoende als
verantwoording.
Hetzelfde geldt voor een geneesheer-specialist voor röntgendiagnose die een
zwangerschapsechografie uitvoert onder de voorwaarden die zijn vastgesteld in
artikel 17bis, van de nomenclatuur.
|
