Académie belge de pédiatrie : lettre au ministre Rudy DEMOTTE (01/06/06)

Monsieur le Ministre,

Une délégation mandatée de l’Académie Belge de Pédiatrie qui représente l’ensemble des Pédiatres belges a rencontré ce 30 mai 2006 en votre cabinet Madame Husden et Monsieur Vermeyen. Nous avons fait part de notre analyse du projet d’Arrêté Royal sur le programme de soins pédiatrique ; vous recevrez cette analyse détaillée dans les prochains jours sous pli séparé. A cette entrevue, nous avons exprimé la perte de confiance du monde pédiatrique à l’égard de votre ministère et l’intensité de son profond mécontentement. Nous ne pouvons plus accepter les atermoiements, les promesses non tenues et la série de propositions délétères que vous faites alors que la situation des services de pédiatrie est de plus en plus critique et que nous avions annoncé cela depuis bien longtemps.

En ce qui concerne le projet d’AR sur le programme de soins, vous nous aviez invité en 2004 à participer à son élaboration. Le Professeur Kips avait montré son accord pour modifier le texte en tenant compte de nos critiques. Depuis lors, nous n’avons plus été informés de la suite du dossier et la dernière mouture du projet nous a été fournie par les gestionnaires hospitaliers. Il n’y a pas eu de dialogue mais une manipulation. Nous cherchons avec difficulté à attirer plus de pédiatres dans les hôpitaux malgré le sous-financement et l’insuffisance de candidats ; comme réponse, vous augmentez les charges administratives, la responsabilité médico-légale et les obligations de présence. Il faut prioritairement accorder des stimulants financiers et améliorer les conditions de travail sinon les plus belles lois seront inapplicables.

Nous réclamons un engagement précis sur une revalorisation rapide de notre activité. Une augmentation de 100% des honoraires de surveillance des 5 premiers jours en service E a été jugée indispensable pour pouvoir financer un pédiatre supplémentaire par service. Cette demande à été prise en compte par la médicomut et une augmentation de 25% a été accordée et inscrite dans l’accord pour 2006. Nous avons attendu en vain la mise en vigueur en février. La publication a eu lieu avec 3 mois de retard et rétroactivité a été accordée aux gériatres et non aux pédiatres. Il s’agit d’une discrimination intolérable qui, compte tenu du pic d’activité hivernale, nous fait perdre près de la moitié du budget promis en 2006.

Nous réclamons la récupération de ces budgets qui nous ont été confisqués et l’attribution sans délai des 75% restants.

La suppression des suppléments d’honoraires pour les enfants accompagnés séjournant en chambre seule pour des raisons non médicales a été ressentie comme un coup de poignard dans le dos. Il s’agit en effet d’une nouvelle discrimination au dépend des médecins les moins bien rémunérés. Les suppléments peuvent représenter jusqu’à 30% des honoraires dans certains services. Nous défendons sans restriction la possibilité que tout parent ait la possibilité de séjourner auprès de son enfant hospitalisé, quel que soit le type de chambre. Mais si certains parents, qui ont souscrit quasi systématiquement une assurance hospitalisation, choisissent une chambre particulière pour leur confort, il n’y a aucune raison que le médecin hospitalier responsable soit moins bien traité parce qu’il soigne un enfant.

La pédiatrie est traitée de façon injuste et discriminatoire et un sentiment de révolte a gagné les pédiatres hospitaliers. Nous ne pouvons plus poursuivre un dialogue constructif si les conditions actuelles ne sont pas modifiées de manière drastique. Nous sommes déterminés à entamer les actions nécessaires à défendre la médecine de l’enfant. L’Académie belge de Pédiatrie a donc décidé d’une première action de grève en date du 16 juin 2006.

Bien prendre en charge les enfants et leurs familles (tant sur la plan physique que psychologique), par des équipes compétentes (donc motivées, staffées en nombre et bien formées), ne peut que réduire le risque de pathologie chez l'adulte( (asthme, obésité, trouble d'apprentissage, éducation sanitaire, prévention, ....). En investissant la médecine de l'enfance on peut économiser sur la médecine adulte sans risque de réduire la qualité de celle-ci. C’est aussi faire preuve de clairvoyance et de prévision et non d’une démagogie sans perspective du bien public.

Nous sommes persuadés, Monsieur le Ministre, que vous serez sensible à notre argumentation et y donnerez une suite favorable dans les plus brefs délais. Nous vous prions d’agréer, Monsieur le Ministre, l’assurance de toute notre considération.

 
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