|
Betreft : Akkoord « mechanische ademhalingsondersteuning thuis » - Voorstel van het College van Geneesheren-Directeurs van 27 juni 2005 betreffende CPAP
in geval van OSAS.
Mijnheer de Minister,
Het College van geneesheren-directeurs van het RIZIV heeft ons op 07.07.2005 de voorstellen overgemaakt die het aan het Verzekeringscomité wil
voorleggen, i.v.m. de vermindering van de dagprijs voor de verstrekking CPAP tot 2,65 € in plaats van de voor 2005 voorziene 3,58 € (d.i. een
vermindering met 26 %) in het kader van het bovenvernoemde conventie. Daarenboven wordt een persoonlijke tussenkomst van de patiënt voorzien voor een
bedrag van 0,25 €.
Dit voorstel kadert in uw persoonlijke verzuchtingen om 7.500.000 € per jaar te besparen in deze sector.
Daarbij komen nog een reeks erg betwistbare besparingsmaatregelen zoals de niet-indexering van een groot deel van het bedrag, de eventuele aanpassing
van de prijzen enkel en alleen op voorwaarde dat de kosten gedurende twee opeenvolgende boekjaren niet worden gedekt, de verdere niet-terugbetaling in
geval van hospitalisatie van de patiënt, evenals de in voege treding van het systeem op 1 augustus 2005.
Alle leden van de Beheerraad van de Belgische Vereniging van Pneumologie en van de werkgroep « Respiratory Somnology » van onze Vereniging zijn de
mening toegedaan dat deze voorstellen onaanvaardbaar en bijzonder nefast zijn voor de kwaliteit van de behandeling van dit ernstig en belangrijk
gezondheidsprobleem.
Op verzoek van het RIZIV, heeft de Belgische Vereniging van Pneumologie sedert eind 2003 heel wat studiewerk verricht over deze problematiek (alle
documenten werden overgemaakt aan het RIZIV), zoals ondermeer een volledig evaluatieverslag over de mechanische ademhalingsondersteuning thuis door
CPAP, en verschillende voorstellen m.b.t. de dagprijs gefundeerd op een grondige evaluatie van de verschillende kostensoorten.
Ter indicatieve titel, bedroeg het laatste voorstel dd. 28.06.05 van de Belgische Vereniging, gegrond op objectieve criteria, 2,92 € (het betreft hier
een spontaan voorstel van de pneumologen om de dagprijs te verminderen van 3,58 € tot 2,92 €, hetzij met 19 %) en dat van het RIZIV dd. 16.06.05, 2,73 €.
We benadrukken met aandrang dat het laatste voorstel van het RIZIV m.b.t. de dagprijs (2,65 €), dat als financieel addendum bij het huidig akkoord zou
dienen gevoegd te worden, lager ligt dan haar eigen vorige objectieve evaluatie (2,73 €).
Blijkbaar is objectieve evaluatie in deze problematiek van ondergeschikt belang is. Alle elementen van het RIZIV-voorstel laten duidelijk blijken dat de
besparing, op niet-rationele bases, van een vooraf bepaald bedrag, de enige gezochte doelstelling is.
De globale besparing van 7.500.000 € ten nadele van de 56 Pneumologie-diensten die ons land telt, staat buiten elke proportie, is onaanvaardbaar en zal
onvermijdelijke schade veroorzaken voor de kwaliteit van de zorgverlening.
Uit de besprekingen die de voorbije dagen werden gevoerd in de schoot van de Vereniging, blijkt duidelijk dat wij acties moeten ondernemen indien dit
voorstel van het College van Geneesheren-Directeurs wordt gehandhaafd.
Een eerste maatregel zal ongetwijfeld bestaan in het volledig en dringend (aangezien het addendum op 1 augustus 2005 van kracht wordt) informeren, via
eenzelfde schrijven, van de 17.000 patiënten die deze behandeling genieten. Wij zullen tegelijkertijd met onze leden overwegen welke de mogelijkheden
zijn van een conventie waarbij de dagprijs, rekening houdend met de objectieve analysen van beide partijen, de onkosten niet dekt. Tenslotte zullen we,
als deze voorstellen de continuďteit van de zorgverlening in het gedrang brengen en een echte breuk vormen met de vroegere praktijk, de nodige
juridische adviezen inwinnen.
In het licht van de recente evoluties en bij gebrek aan overeenstemming, kan geen enkel van de spontane voorstellen van de Belgische Vereniging voor
Pneumologie in de zin van besparingen in de sector, als tegenstelbaar worden beschouwd. Wij blijven natuurlijk te uwer beschikking om op rationele basis
over deze problematiek verdeer gesprekken te voeren.
U dankend bij voorbaat voor de aandacht die u aan dit schrijven zult willen besteden, verblijven wij inmiddels, Mijnheer de Minister, met de meeste
hoogachting,
Voor de Beheerraad van de Belgische Vereniging van Pneumologie en de werkgroep « Respiratory Somnology »
Vincent Ninane,
Voorzitter van de Belgische Vereniging voor Pneumologie
Cc : Dr G Vereecke, Voorzitter van het College van Geneesheren-Directeurs
|
Volgende