De Geneesheer-Specialist

Orgaan van het Verbond der Belgische Beroepsvereniging van Geneesheren Specialisten

Folio 12 van 23 juli 2003 - wijziging 05 augustus 2003	Vorige Archief Volgende

Nieuwe nomenclatuur van de toezichtshonoraria
(Belgisch Staatsblad 22/07/2003 1ste editie)
Officieuze coördinatie art 25

Invoegtreding op 1 mei 2003

Inleiding

In het BS van 22 juli jl. (KB van 3 juli 2003) werden de reeds eerder aangekondigde nomenclatuuraanpassingen van art 25 gepubliceerd, met datum van invoegetreding op 1 mei 2003, retroactief dus. Dit stelt voor de facturatiediensten praktische problemen die niet in een oogwenk kunnen opgelost worden. Het Verzekeringscomité keurde daarom op 28.07 jl. een verordening goed die eveneens in het B.S. zal verschijnen en die volgende regeling voorziet:

De facturatie die door de verplegingsinstellingen aan de V.I. werd overgemaakt vóór 1 september 2003, m.b.t. verstrekkingen van art 25 van de nomenclatuur, zoals deze van toepassing was vóór 1 mei 2003, kan haar geldigheid behouden voor de verstrekkingen verricht vanaf 1 mei 2003.
Indien de verplegingsinstelling er toch toe beslist die verstrekkingen te herfactureren volgens de nomenclatuur, van toepassing vanaf 1 mei 2003, kan deze facturatie bij de verzekeringsinstellingen worden ingediend vanaf 1 september tot 30 november 2003.
De verplegingsinrichtingen die op 31 augustus 2003, voor hogervermelde verstrekkingen, verricht vanaf 1 mei 2003, nog geen facturatiegegevens hebben overgemaakt aan de V.I., dienen deze over te maken volgens de nomenclatuur die van toepassing is vanaf 1 mei 2003.

Wij roepen de Medische Raden op om erover te waken dat zonodig deze herfacturatie gebeurt. Voor het ganse land gaat het hier immers om een bedrag van 2,5 miljoen euro.

Hierna nemen wij een (officieus) gecoördineerde versie van het nieuwe art 25 over. De gekleurde tekstaanpassingen zijn deze van het KB van 3 juli 2003 (BS 22.07.2003). De enkele foutjes die in het B.S. stonden werden in deze versie al gecorrigeerd (een Erratum in het B.S.zal volgen).

Aandacht : Wijziging op 05/08/03 van de tekst dd 23/07/03 betreffend 599443 en 599465.

Tevens hier vindt u de overeenstemmende verbintenis- en terugbetalingstarieven.

Volledige versie (coordinatie en tarieven) in PDF formaat

K.B. 30.1.1986

Afdeling 12. - Toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbenden.

Art. 25. § 1. Honorarium voor toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende, ongeacht de bekwaming van de geneesheer aan wie het verschuldigd is :

(1)	000000(3)		000àà000
0080	598006	de eerste vijf dagen, per dag	C 12
		K.B. 7.8.1995
	598124	door een geaccrediteerde geneesheer, de eerste vijf dagen, per dag	C 12 + Q 30
		K.B. 30.1.1986
0081	598021	van de zesde tot en met de twaalfde dag, per dag	C 6
0082	598043	de dertiende dag tot het einde van de zesde maand, per dag	C 3
	598065	Vanaf de dertiende dag tot het einde van de zesde maand, voor het toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende, voor de verstrekkingen welke opgenomen zijn in artikel 25, § 2, a), 2°, 3° alinea, per dag	C 2
	598080	vanaf de zevende maand hospitalisatie, als het toezicht uitgevoerd wordt door een geneesheer-specialist ongeacht zijn specialisme, per dag	C 2,5
	598102	vanaf de zevende maand hospitalisatie, als het toezicht uitgevoerd wordt door een algemeen geneeskundige, per dag	C 3
0084	598404	Honorarium voor toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende dat verschuldigd is aan de geneesheer-specialist voor inwendige geneeskunde, voor cardiologie, voor pneumologie, voor gastroënterologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor pediatrie, voor reumatologie: eerste vijf dagen, per dag	C 16
		K.B. 7.8.1995
	598146	Honorarium voor toezicht op de in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende dat verschuldigd is aan de geaccrediteerde geneesheer specialist voor inwendige geneeskunde, voor cardiologie, voor pneumologie, voor gastroënterologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor pediatrie, voor reumatologie: eerste vijf dagen, per dag	C 16 + Q 30
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 22.1.1991 + K.B. 29.4.1999
		Toezicht door een geneesheer die is erkend als specialist voor neuropsychiatrie of voor psychiatrie op een in een dienst A opgenomen rechthebbende:
	598426	de eerste twaalf dagen, per dag	C 19

		K.B. 7.8.1995
	598161	door een geaccrediteerde geneesheer specialist, de eerste twaalf dagen, per dag	C 19 + Q 30
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 22.1.1991 + K.B. 29.4.1999
	598441	van de dertiende tot en met de dertigste dag, per dag	C 15
	598463	van de eenendertigste tot en met de negentigste dag, per dag	C 11
		K.B. 29.4.1999
	598485	vanaf de eenennegentigste dag tot en met het einde van de zesde maand hospitalisatie, per dag	C 5
		Toezicht door een geneesheer die is erkend als specialist voor neuropsychiatrie of voor psychiatrie op een in een dienst K opgenomen rechthebbende:
	598861	de eerste twaalf dagen, per dag	C 28,5
	598883	de eerste twaalf dagen, door een geaccrediteerde geneesheer, per dag	C 28,5 + Q 30
	598905	van de dertiende tot en met de dertigste dag, per dag	C 22,5
	598920	van de eenendertigste tot en met de negentigste dag, per dag	C 16,5
	598942	van de eenennegentigste dag tot en met het einde van de zesde maand hospitalisatie, per dag	C 7,5
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 22.1.1991 + K.B. 29.4.1999
		Toezicht door een geneesheer die erkend is als specialist voor neuropsychiatrie of voor psychiatrie op een in een dienst T of een dienst Sp-psychogeriatrie van een psychiatrisch ziekenhuis opgenomen rechthebbende:
	598522	de eerste twaalf dagen, per dag	C 17,5
		K.B. 7.8.1995
	598183	door een geaccrediteerde geneesheer specialist, de eerste twaalf dagen, per dag	C 17,5 + Q 30
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 22.1.1991 + K.B. 29.4.1999
	598544	van de dertiende tot en met de zestigste dag, per dag	C 12
		K.B. 29.4.1999
	598566	vanaf de eenenzestigste dag tot op het einde van de zesde maand hospitalisatie, per dag	C 7,5
	598662	vanaf de zevende maand hospitalisatie tot en met het einde van de twaalfde maand hospitalisatie, per dag	C 5
	598684	vanaf de dertiende maand hospitalisatie, per dag	C 3
		K.B. 12.8.1994
		Honorarium voor toezicht op de in een dienst Tf of Tp opgenomen of in een gezinsverpleging verblijvende patiënt, uitgevoerd door een geneesheer die is erkend als specialist voor neuropsychiatrie of voor psychiatrie.
	599325	de eerste twaalf dagen, per dag	C 16
	599340	van de dertiende tot en met de zestigste dag, per dag	C 6
	599362	vanaf de eenenzestigste dag tot op het einde van de zesde maand hospitalisatie, per dag	C 3
		De toezichtshonoraria vermeld onder de verstrekkingen nrs. 598161, 598183, 598883, 598426 tot 598684, 598861 tot 598942 en 599325 tot 599362 dekken het rechtstreeks toezicht op de opgenomen patiënt en diens medisch dossier: - de directe contacten met de patiënt en zijn familie - de contacten met de verwijzend geneesheer - de coördinatie door de geneesheer psychiater of neuropsychiater van de multidisciplinaire teamvergaderingen - de organisatie van de diagnostische en therapeutische activiteiten verricht door verpleegkundigen, klinisch psychologen en paramedici - de individuele of collectieve psychotherapie en de instelling en opvolging van de individuele farmacotherapie
		Het medisch dossier van de patiënt bevat de door de geneesheer gedateerde en geparafeerde neerslag van de hierboven vermelde activiteiten en laat toe een objectief beeld te vormen van de diagnostische en therapeutische investeringen en de beschikbaarheid tijdens opname.
	-597704	Disponibiliteitshonorarium tijdens afwezigheden met een therapeutisch oogmerk van de patiënt opgenomen op een dienst A, K en T van een psychiatrisch ziekenhuis	C 3
		Het disponibiliteitshonorarium kan worden aangerekend door de geneesheer-specialist in de psychiatrie of in de neuropsychiatrie die het toezicht uitoefent op de patiënt tijdens diens opname wanneer de patiënt in het raam van een gepland therapeutisch verlof afwezig is.
		De verstrekking 597704 mag worden aangerekend vanaf de tweede maand opname in een psychiatrisch ziekenhuis met een maximum van drie dagen per kalendermaand en eenentwintig dagen per kalenderjaar.
		De verstrekking 597704 mag niet worden aangerekend na het ontslag van de patiënt uit het psychiatrisch ziekenhuis.
	- 597726	Honorarium voor het psychiatrisch intake-onderzoek met verslag voor de patiënt opgenomen op een dienst A, K, T of een Sp-psychogeriatrie van een ziekenhuis uitgevoerd door een geneesheer-specialist in de psychiatrie of in de neuropsychiatrie	C30
		Het psychiatrisch intake-onderzoek mag eenmaal worden aangerekend tijdens de eerste week opname van een patiënt op de bedoelde dienst en omvat de bepaling en verfijning van de diagnose en behandeling via anamnese en heteroanamnese, aanvullende psychologische testen en het opstellen van een psychotherapeutisch en farmacotherapeutisch behandelingsplan.
	-597741	Honorarium voor het psychiatrisch ontslag-onderzoek met verslag, voor de patiënt opgenomen op een dienst A, K, T of een Sp-psychogeriatrie van een ziekenhuis uitgevoerd door een geneesheer- specialist in de psychiatrie of in de neuropsychiatrie	C30
		Het psychiatrisch ontslag-onderzoek mag eenmaal worden aangerekend tijdens de laatste week opname van een patiënt op de bedoelde dienst en omvat naast de omstandige weergave van de diagnose en behandeling, de psychotherapeutische conclusies en de richtlijnen voor de verdere ambulante nazorg.
		Het omstandig schriftelijk verslag van de verstrekkingen 597726 en 597741 (intake- en/of ontslag-onderzoek) wordt verstuurd aan de verwijzend geneesheer en bevindt zich tevens in het medisch dossier.
		De verstrekkingen 597726 en 597741 mogen worden gecumuleerd met het honorarium voor toezicht.
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 14.12.1989
		Toezicht door een geneesheer die is erkend als specialist voor inwendige geneeskunde, voor cardiologie, voor gastro-enterologie, voor pneumologie, voor reumatologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie op een in een dienst D opgenomen zieke:
0074	598706	de eerste vijf dagen, per dag	C 20
		K.B. 7.8.1995
	598205	door een geaccrediteerde geneesheer specialist, de eerste vijf dagen, per dag	C 20 + Q 30
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.7.1988
0071	598721	van de zesde tot en met de twaalfde dag, per dag	C 7
0072	598743	de dertiende en volgende dagen, per dag	C 3,5
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 14.12.1989
		Toezicht door een geneesheer die is erkend als specialist voor kindergeneeskunde, op een in een dienst E opgenomen zieke:
0075	598802	de eerste vijf dagen, per dag	C 20
		K.B. 7.8.1995
	598220	door een geaccrediteerde geneesheer specialist, de eerste vijf dagen, per dag	C 20 + Q 30
		K.B. 30.1.1986
0076	598824	van de zesde tot en met de twaalfde dag, per dag	C 7
0077	598846	de dertiende en volgende dagen, per dag	C 3,5
		K.B. 5.9.2001
		Honorarium voor het klinisch onderzoek van een pasgeborene die in een functie N* verblijft gekoppeld aan een opname van de moeder op de M-dienst of een opname van de pasgeborene op de E-dienst , door de geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde.
	596024	het eerste onderzoek	C 43
	596046	het tweede en het derde	C 32
	596061	het vierde en volgende	C 21,5
		Honorarium voor het klinisch onderzoek van een pasgeborene die in een functie N* verblijft gekoppeld aan een opname van de moeder op de M-dienst of een opname van de pasgeborene op de E-dienst , door de geaccrediteerde geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde.
	596120	het eerste onderzoek	C 43 + Q 30
	596142	het tweede en het derde	C 32 + Q 30
	596164	het vierde en volgende	C 21,5 + Q 30
		Per dag mag maar één van de verstrekkingen nrs. 596024, 596046, 596061, 596120, 596142, 596164 aangerekend worden. Ze zijn voor dezelfde patiënt op dezelfde dag niet cumuleerbaar met de verstrekking 599104.
		Honorarium voor toezicht door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op een in een dienst NIC opgenomen zieke:
	596223	de 1ste dag	C 51
	596245	de tweede en derde dag, per dag	C 44
	596260	de vierde en de volgende dagen, per dag	C 21,5
		Honorarium voor toezicht door een geaccrediteerde geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op een in een dienst NIC opgenomen zieke:
	596326	de 1ste dag	C 51 + Q 30
	596341	de tweede en derde dag, per dag	C 44 + Q 30
	596363	de vierde en de volgende dagen, per dag	C 21,5 + Q 30
		K.B. 22.7.1988 + K.B. 14.12.1989
		Toezicht door een geneesheer die is erkend als specialist voor inwendige geneeskunde, op een in een dienst G opgenomen zieke:
	599126	de eerste vijf dagen, per dag	C 23,3
		K.B. 7.8.1995
	598286	door een geaccrediteerde geneesheer specialist, de eerste vijf dagen, per dag	C 23,3 + Q 30
		K.B. 22.7.1988
	599141	van de zesde tot en met de dertigste dag, per dag	C 7
	599163	de eenendertigste dag en volgende dagen, per dag	C 3,5
		De hoofdingen en de overeenkomstige verstrekkingen 599001, 598242, 599222 en 598264 worden geschrapt met het K.B. van 5.9.2001
		K.B. 29.4.1999 + K.B. 19.6.2002
		Honorarium voor toezicht op de rechthebbende die in een Sp-dienst (palliatieve zorg) is opgenomen vanaf de eerste dag hospitalisatie in deze dienst:
	599782	van de 1ste tot de 30ste dag, per dag	C 23,3
	599804	door een geaccrediteerde geneesheer, van de 1ste tot de 30ste dag, per dag	C 23,3 + Q 30
	-597763	vanaf de eenendertigste dag tot het einde van de zesde maand per dag	C 3
		K.B. 12.8.1994 + K.B. 31.8.1998
		Honorarium voor toezicht op de in een dienst Sp-cardiopulmonair, Sp-neurologie, Sp-locomotorisch of Sp-chronisch opgenomen rechthebbende, ongeacht de bekwaming van de geneesheer aan wie het verschuldigd is:
		K.B. 12.8.1994
	599384	de eerste vijf dagen, per dag	C 12
		K.B. 7.8.1995
	598323	door een geaccrediteerde geneesheer, de eerste vijf dagen, per dag	C 12 + Q 30
		K.B. 12.8.1994
	599406	van de zesde tot en met de twaalfde dag, per dag	C 6
	599421	van de dertiende dag tot het einde van de zesde maand, per dag	C 3
	-597785	Honorarium voor het intake-onderzoek met medisch onderzoek, opmaak van een centraal medisch dossier en het opstellen van een aangepast revalidatieplan voor de patiënt opgenomen op een dienst Sp-cardiopulmonair, Sp-neurologie, Sp-locomotorisch of Sp-chronisch, uitgevoerd door een geneesheer-specialist in inwendige geneeskunde, cardiologie, pneumologie, reumatologie, neurologie, neuropsychiatrie, orthopedische heelkunde of in de fysische geneeskunde en de revalidatie of in de functionele en professionele revalidatie van gehandicapten.	C 30
		De verstrekking 597785 is slechts éénmaal aanrekenbaar tijdens de eerste week van de opname op de Sp-dienst en mag worden gecumuleerd met het honorarium voor toezicht.
		K.B. 30.1.1986
0090	599082	Honorarium voor het onderzoek van een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende door een geneesheer-specialist op verzoek van de geneesheer die op hem toezicht uitoefent en die tot een ander erkend medisch specialisme behoort.	C 12
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 11.1.1988
0091	599104	Honorarium voor het klinisch onderzoek van een pasgeborene die in een dienst M verblijft, door de pediater.	C 20
		K.B. 30.1.1986 + K.B. 9.10.1998
0092	599200	Honorarium voor het onderzoek van een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende door een geneesheer-specialist voor neuropsychiatrie, psychiatrie of voor neurologie op verzoek van de geneesheer die op hem toezicht uitoefent	C 26
		K.B. 11.1.1988 + K.B. 12.8.1994
	599303	Honorarium voor de geneesheer-specialist, in de kindergeneeskunde, die toezicht houdt op de pasgeboren patiënt tijdens zijn overbrenging naar een dienst N van een andere verpleeginrichting	C 27
		K.B. 12.8.1994
		Liaison psychiatrie
	599443	Honorarium voor het eerste psychiatrisch onderzoek, uitgevoerd binnen de dienst waar een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende verblijft, door een geneesheer specialist voor neuropsychiatrie of voor psychiatrie op voorschrift van de geneesheer die op hem toezicht uitoefent, met een centraal liaison dossier	C 56
	599465	Honorarium voor het navolgend psychiatrisch onderzoek en/of behandeling door een geneesheer specialist voor neuropsychiatrie of psychiatrie binnen de dienst waar de patiënt verblijft	C 34
		Het liaison dossier dient te bestaan uit drie delen: Een aanvraag van de geneesheer niet-psychiater in het centrale dossier; Een centraal liaison dossier, bijgehouden door de liaison psychiater; Nota's van praktisch nut voor de geneesheer niet psychiater in het medisch dossier en dit bij ieder consult. Bij elk patiëntencontact dient er een nota in beide dossiers te verschijnen. Het centrale liaison dossier dient volgende elementen te bevatten: Datum van aanvraag en datum van 1e advies Naam, geboortedatum en dossiernummer van de patiënt, naam van de verwijzende arts en reden van verwijzing Medische en psychiatrische antecedenten Geschiedenis van het huidige probleem (zowel somatisch als psychisch) Psychosociale anamnese Mentaal onderzoek Huidige medicatie Diagnose van het somatisch probleem Psychiatrische diagnose Voorgestelde behandeling Voorgestelde interventies gedurende de opname (hetero-anamnese, contact met huisarts,crisisinterventie, steunende gesprekken, liaison interventies,…) Doorverwijzing naar psychiatrische en psychosociale voorzieningen Voorstel voor bijkomende onderzoeken Follow-up gesprekken met uitgevoerde interventies
		Liaison pediatrie
		K.B. 5.9.2001
		Honorarium voor het pediatrisch onderzoek, uitgevoerd bij een opgenomen rechthebbende, jonger dan 16 jaar, door een geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde op voorschrift van de geneesheer-specialist niet-pediater, die het toezicht uitoefent, met schriftelijk verslag in het medisch dossier:
	596525	het eerste onderzoek	C 30
	596540	het tweede pediatrisch onderzoek en/of behandeling	C 20
		Zij mogen elk slechts éénmaal aangerekend worden tijdens dezelfde opnameperiode.
		K.B. 12.8.1994 + K.B. 29.4.1999
	599480	Coördinatiehonorarium voor het verblijf van een patiënt in een erkend dagziekenhuis	C 15
		De prestatie 599480 mag worden aangerekend door de geneesheer-specialist die de medische leiding over het chirurgisch dagziekenhuis heeft volgens artikel 11 van het KB van 25 november 1997, en verantwoordelijk is voor de organisatie van het dagziekenhuis
	-597800	Toezichtshonorarium voor het verblijf van een patiënt in een erkend dagziekenhuis voor de geneesheer-specialist die een van onderstaande ingrepen uit de limitatieve lijst heeft verricht	C 15
		De verstrekkingen 597800 en 599480 mogen slechts worden aangerekend wanneer een van de verstrekkingen uit de onderstaande limitatieve lijst in het dagziekenhuis is verricht en daadwerkelijk toezicht op de patiënt werd uitgeoefend met inbegrip van de voorbereiding op de terugkeer naar huis en de beslissing tot ontslag uit het dagziekenhuis.
		Limitatieve lijst:
		220275, 228152, 229176, 235174, 244436, 244495, 244554, 246551, 246573, 246212, 246654, 246772, 247531, 250213, 253153, 256513, 257891, 257994, 258090, 260470, 260676, 260794, 260853, 262216, 262231, 280055, 280092, 283010, 284572, 285390, 285596, 285832, 286252, 286451, 287372, 287350, 287475, 287534, 300274, 317214, 354056, 432316, 476652, 589050, 589116, 589175, 220290, 238114, 238173, 238195, 238210, 241091, 244193, 246595, 246676, 257390, 260934, 261214, 261236, 300333, 473292, 473712, 423010, 424012, 241150, 241312, 453132, 464133, 589013 en 589131.
		De verstrekkingen 599480 en 597800 zijn onderling cumuleerbaar.

K.B. 30.1.1986

§ 2. a) 1° Het honorarium voor dagtoezicht dat verschuldigd is voor een bepaalde periode, wordt berekend vanaf de eerste vergoede dag opneming in een verplegingsinrichting, ongeacht de dienst of de afdeling waarin de rechthebbende aanvankelijk wordt opgenomen.

Wordt de opneming één, twee of drie dagen onderbroken, dan mag het honorarium dat is bepaald bij de aanvang van de opneming, niet opnieuw worden aangerekend.

K.B. 30.1.1986 + K.B. 7.1.1987 + K.B. 22.7.1988 + K.B. 12.8.1994 + K.B. 31.8.1998

In de diensten K, A, T, Sp, G, Tp en Tf, mag na een onderbreking in de opneming van niet langer dan 30 dagen, het honorarium waarin is voorzien bij de aanvang van de opneming, niet opnieuw worden aangerekend.

De eerste dag opname in een dienst Sp wordt steeds beschouwd als een eerste vergoedbare dag opname in een verplegingsinrichting, ongeacht de dienst of afdeling waarin de rechthebbende aanvankelijk werd opgenomen.

K.B. 22.1.1991

2° Het honorarium voor toezicht op een in een ziekenhuis opgenomen rechthebbende die een heelkundige ingreep ondergaat, wordt gedurende vijf dagen gedekt door het honorarium dat voor die bewerking is bepaald.

Deze immuniteitsperiode van vijf dagen gaat in de dag waarop de heelkundige behandeling wordt verricht.

Deze immuniteitsperiode is evenmin van toepassing voor de heelkundige ingrepen met een waarde hoger dan K180, N 300, I 300 indien het toezicht wordt uitgeoefend door een geneesheer-specialist in de inwendige geneeskunde, cardiologie, pneumologie, gastro-enterologie, neurologie, neuropsychiatrie, pediatrie, reumatologie of fysische geneeskunde en revalidatie die de heelkundige bewerking niet heeft uitgevoerd en die tot een ander medisch specialisme behoort dan de geneesheer die de heelkundige bewerking heeft verricht.

Deze immuniteitsperiode is evenwel niet van toepassing voor de verstrekkingen inzake:

- Neurochirurgie waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan K400 is.

- Heelkunde op de thorax waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan N 500 is.

- Heelkunde op het abdomen waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan N 350 is.

- Bloedvatenheelkunde waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan N 500 is.

- Urologie waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan K 300 is.

- Orthopedie: bloedige behandelingen, hals en romp, ledematen, waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan N 500 is.

- Gynecologie waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan K 225 is.

- Otorhinolaryngologie waarvan de betrekkelijke waarde hoger dan of gelijk aan K 400 is, alsook voor de verstrekkingen nrs. 256771 - 256782 en 257191 - 257202.

- Transplantaties waarin is voorzien in artikel 14, m).

- Verloskunde nrs. 424174 - 424185 en 424196 - 424200.

K.B. 22.1.1991

- Percutane interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole waarvan de waarde gelijk aan of hoger dan I 800 is.

K.B. 30.1.1986 + K.B. 22.1.1991

3° Onder heelkundige ingreep wordt voor deze immuniteitsregel begrepen: elke therapeutische verstrekking van artikel 9 (met uitsluiting van de verstrekking 424056-424060 en van de verstrekkingen van artikel 9 a), behalve de nrs. 422225, 422671 en 423673), van artikel 14 of van artikel 34.

K. B. 29.4.1999

4° Behoudens de verstrekkingen 599082, 599104, 599303, 599443, 599465, 596525, 596540, 597726, 597741 en 597785 zijn de verstrekkingen aangaande de toezichtshonoraria opgenomen in dit artikel onderling niet cumuleerbaar. Er mag slechts één van laatstgenoemde verstrekkingen per dag aangerekend worden.

K.B. 30.1.1986

b) 1° Het honorarium voor de verstrekking nr. 599082 mag worden gecumuleerd met het honorarium voor toezicht. Het mag slechts voor 50% van zijn waarde worden gecumuleerd met de honoraria voor technische verstrekkingen die worden verricht door dezelfde geneesheer of door een geneesheer van hetzelfde specialisme gedurende een zelfde tijdvak van opneming in een ziekenhuis.

K.B. 30.1.1986 + K.B. 29.4.1999

2° Er mag slechts één onderzoek per discipline per ononderbroken tijdvak van opneming worden aangerekend.

K.B. 30.1.1986

3° De verstrekking nr. 599082 mag enkel worden aangerekend wanneer het consult schriftelijk of electronisch is aangevraagd door een geneesheer die het toezicht op de opgenomen patiënt verzekert en die tot een ander medisch specialisme behoort dan de bijgeroepen geneesheer.

K.B. 30.1.1986 + K.B. 29.4.1999

4° Voor de toepassing van de bepalingen onder 1°, 2° en 3° hiervoren worden als ander medisch specialisme beschouwd, de erkende medisch specialismen zoals vermeld in artikel 10 §1.

4° bis De schriftelijke of electronische aanvraag voor en het verslag van het consult worden opgenomen in het medisch dossier van de patiënt.

K.B. 30.1.1986

5° Voor de toepassing van de bepalingen voorzien onder 1° en 2°, wordt een periode van ziekenhuisopname als volgt gedefinieerd:

- de drie eerste weken van ziekenhuisopname;

- van de tweeëntwintigste dag verblijf tot op het einde van de kalendermaand die volgt op de opname in het ziekenhuis;

- vervolgens iedere kalendermaand.

c) Verstrekking nr. 599104 mag ten hoogste tweemaal gedurende het verblijf van de pasgeborene in een dienst M worden aangerekend.

K.B. 7.8.1995

De verstrekking nr. 599303 mag slechts eenmaal per pasgeborene worden aangerekend.

K.B. 12.8.1994 + K.B. 31.8.1998

d) De verstrekkingen nrs. 599443 en 599465 zijn niet van toepassing voor patiënten opgenomen in de diensten A, K, T, Sp-psychogeriatrie, Tp en Tf.

K.B. 12.8.1994

De verstrekkingen nrs. 599443 en 599465 zijn cumuleerbaar met het toezichtshonorarium.

De verstrekkingen nrs. 599443 en 599465 zijn niet cumuleerbaar met technische verstrekkingen uitgevoerd door dezelfde neuropsychiater of psychiaterconsulent.

K.B. 12.8.1994

De verstrekking nr. 599443 mag slechts één maal aangerekend worden tijdens dezelfde opnameperiode.

De verstrekking nr. 599465 mag slechts één maal per begonnen periode van 7 dagen opname aangerekend worden en moet altijd voorafgegaan zijn van de verstrekking nr. 599443.

K.B. 29.4.1999

e) De technische verstrekkingen opgenomen in artikel 20, f) uitgevoerd door een geneesheer-specialist voor neuropsychiatrie of psychiatrie zijn met uitzondering van de verstrekking 477050 - 477061 niet cumuleerbaar met de verstrekkingen 598426 tot 598485, 598861 tot 598942, 598522 tot 598684,599325 tot 599362 en de verstrekkingen 598161,598883 en 598183. Deze cumul is wel toegestaan indien voornoemde technische verstrekkingen uitgevoerd worden door een andere geneesheer-specialist voor neuropsychiatrie of psychiatrie. In dit geval worden de technische verstrekkingen opgenomen in artikel 20, f) tegen honderd procent en de honoraria voor toezicht tegen vijftig procent van de voor die verstrekkingen aangegeven waarden gehonoreerd.

K.B. 4.12.2000 + Erratum (B.S. van 14.3.2001)

§ 3. Honorarium voor de medische wachtdienst in het ziekenhuis.

000000	000000000	aaaaaaaaaaaaa	000000
	590166	Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in het ziekenhuis, per opneming in een acute dienst A, C, D, E, G, (i), K, L, M of N van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie eerste opvang van spoedgevallen	A 15
	590181	Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in het ziekenhuis, per opneming in een acute dienst A, C, D, E, G, (i), K, L, M of N van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg	A 28
	590203	Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in het ziekenhuis, per opneming in een acute dienst A, C, D, E, G, (i), K, L, M of N van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor intensieve zorg	A 28
	590225	Forfaitair honorarium voor de intramuraal aanwezige medische permanentie in het ziekenhuis, per opneming in een acute dienst A, C, D, E, G, (i), K, L, M of N van een algemeen ziekenhuis dat beschikt over een erkende functie voor gespecialiseerde spoedgevallenzorg en een erkende functie voor intensieve zorg	A 40
		Minstens één van de artsen met intramurale permanentie is, of houder van de bijzondere beroepstitel in de urgentiegeneeskunde, of houder van de bijzondere beroepstitel intensieve zorgen, of een erkend specialist in de inwendige geneeskunde, cardiologie, pneumologie, gastro-enterologie, reumatologie, neurologie, pediatrie, anesthesiologie, heelkunde, neurochirurgie, orthopedie, plastische heelkunde, urologie.
		De verstrekkingen 590166, 590181, 590203 en 590225 zijn slechts één maal aanrekenbaar per opneming en zijn onderling niet cumuleerbaar.
		K.B. 4.12.2000
		Als de medische permanentie volgens een beurtrol verdeeld is over verscheidene ziekenhuizen, moeten de honoraria pro rata temporis worden betaald. Het volledig forfaitair bedrag wordt aangerekend voor al de opnemingen die hebben plaatsgehad gedurende de periode dat het betrokken ziekenhuis instond voor de permanentie, en gedurende dewelke de arts continu in het ziekenhuis aanwezig was, terwijl niets aangerekend wordt voor de opnemingen tijdens die periode in de andere ziekenhuizen.
		De verstrekkingen 590166, 590181, 590203 en 590225 dienen om de verschillende artsen te vergoeden die de permanenties verzekeren volgens de in voege zijnde wettelijke beschikkingen en onder de verantwoordelijkheid van de hoofdgeneesheer, die verantwoordelijk is voor de continuïteit van de verzorging en die de verstrekkingen attesteert.
		De maandelijkse lijsten van de artsen die de medische permanentie onder de verschillende nummers uitvoeren, met hun kwalificatie en titel, moeten worden neergelegd bij de hoofdgeneesheer van de verpleeginrichting. Deze lijsten bevatten ook de naam en titel van de leidinggevende arts van de functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg en/of intensieve zorg. Ze moeten gedurende 5 jaar worden bewaard en ter beschikking zijn van de controleorganen. De hoofdgeneesheer is verantwoordelijk voor de juistheid van de lijsten.
		De verrichte verstrekkingen 590181, 590203 en 590225 mogen slechts worden aangerekend als:
		de artsen, die aan de medische permanentie deelnemen, voldoen aan de kwalificaties, zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" moet voldoen om erkend te worden of zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie voor intensieve zorg moet voldoen om erkend te worden; lde arts, diensthoofd van de functie "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" of van de functie voor intensieve zorg voldoet aan de bepalingen zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" moet voldoen om erkend te worden of in het koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie voor intensieve zorg moet voldoen, respectievelijk; specifiek voor de arts-specialist in opleiding, de permanentie wordt verzekerd in het algemeen ziekenhuis waar volgens het stageplan de opleiding tot specialist wordt gevolgd.
	590472	Honorarium voor geneeskundige bijstand verleend door een arts van een erkende functie gespecialiseerde spoedgevallenzorg, in het kader van een extra-murale medische interventie van een mobiele urgentiegroep, ingevolge van een oproep naar het éénvormig oproepstelsel "100"	A 50
		De verstrekking 590472 mag slechts aangerekend worden als de arts die de permanentie van de "mobiele urgentiegroep" waarneemt aan de kwalificaties voldoet zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 10 augustus 1998, houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "mobiele urgentiegroep" (MUG) moet voldoen om erkend te worden.
		De verstrekking 590472 mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 214233 - 214244 of 109734.

K.B. 17.7.1992

§ 4. De verstrekkingen nrs. 220135 - 220146, 239035 - 239046,244252 - 244263, 300252 - 300263, 460154 - 460165, 460191 - 460202, 460235 - 460246,460250 - 460261, 460272 - 460283,460294 - 460305,471553 - 471564,471715 - 471726, 471796 - 471800,472194 - 472205,472356 - 472360,472393 - 472404,472415 - 472426,472452 - 472463,473056 - 473060, 473130 - 473141,474014 - 474025,474036 - 474040, 474095 - 474106,474132 - 474143,474154 - 474165, 474191 - 474202, 474213 - 474224, 474250 - 474261,474272 - 474283,474294 - 474305,474331 - 474342,474353 - 474364, 474390 - 474401, 475075 - 475086 en 477190 - 477201 mogen eveneens aangerekend worden door een geneesheer-specialist of kandidaat-specialist met wachtdienst die voldoet aan de bepalingen van § 3, wanneer zij uitgevoerd worden onder de voorwaarden voorzien in artikel 26, § 5.

Volledige versie (coordinatie en tarieven) in PDF formaat


	Vorige Archief Volgende


Questions & Comments