Home | VBS | Verenigingen | De Gids | Accreditering | Tarieven | Wetgeving | Verzekeringen | De Bulletijn | Hulp 

Orgaan van het Verbond der Belgische Beroepsvereniging van Geneesheren Specialisten

Art. 17. Radiologie.
 

§ 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van specialist voor röntgendiagnose (R) vereist is:

1° Gynaecologie - Verloskunde : 

1°bis. Screeningsmammografie.

p.m. code gehospitaliseerd vanaf 01/05/2003
Deze verstrekking is enkel aanrekenbaar bij vrouwen vanaf de eerste dag van het kalenderjaar waarin ze 50 jaar worden tot en met de laatste dag van het kalenderjaar waarin ze 69 jaar worden, eenmaal per twee kalenderjaren. Zij is niet onderworpen aan de bepalingen van artikel 1, § 4bis . (01/05/2003)

Deze verstrekking kan enkel vergoed worden na attesteren van het nummer 450214-450225 voor dezelfde verzekerde door een tweede lezer. Ingeval van afwezigheid van één borst is het onderzoek ook aanrekenbaar .(01/05/2003)

Deze verstrekkingen mogen op dezelfde dag niet gecumuleerd worden met een van de volgende verstrekkingen : 450096-450100, 460132-460143 en 460972, behalve voor wat dit laatste nummer betreft, indien dit forfaitair honorarium voor een andere verstrekking verschuldigd is.

2° Urologie: 

3° Spijsverteringsstelsel:

De verstrekking nr. 451776 - 451780 mag niet worden
aangerekend als de verstrekking nr. 242476 - 242480 wordt verricht. 

4° Ademhalingsorganen: 

De verstrekkingen 452690 - 452701 en 452712 - 452723 mogen preoperatief bij verzekerden van minder dan 45 jaar slechts vergoed worden bij aanwezigheid van een ernstige cardiorespiratoire aandoening, waarvan de ASA-klassering in het medisch dossier moet bewaard worden.

De verstrekkingen 452690 - 452701 en 452712 - 452723 zijn niet cumuleerbaar met de verstrekking nrs. 455335 - 455346.

5° Bloedvatenstelsel : 

De verstrekking 453073 - 453084 mag worden gecumuleerd met de verstrekkingen nrs. 453110 - 453121 en 453132 - 453143 verricht dezelfde dag. Het totaal van de honoraria voor die verstrekkingen, dezelfde dag verricht mag niet hoger liggen dan de waarde N 585.

 
De verstrekking nr. 453095 - 453106 mag worden gecumuleerd met de verstrekkingen nrs. 453110 - 453121 en 453132 - 453143 dezelfde dag verricht. Het totaal van de honoraria van die verstrekkingen dezelfde dag verricht mag niet hoger liggen dan de waarde N 720.

De honoraria voor de eventuele radiografieën van de veneuze en capillaire fasen zijn begrepen in de honoraria voor de arteriografieën.

De verstrekkingen nrs. 453073 - 453084, 453095 - 453106, 453110 - 453121, 453132 - 453143, 453154 - 453165, 453176 - 453180, 453235 - 453246, 453272 - 453283, 453294 - 453305, 453316 - 453320 omvatten de eventuele onderzoekingen zonder contrastmiddel tijdens een zelfde vacatie.

Digitale substractie-angiografieën. 

Digitale substractieangiografie na intraveneuze toediening van contrastmiddel, ongeacht het aantal injecties van contrastmiddel, ongeacht het aantal onderzochte streken oforganen, inclusief aIle manipulaties, met documentatie op transparante film van de significante beelden :

De verstrekkingen nrs. 453515 - 453526 en 453530 - 453541 mogen niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen  nrs. 450531 - 450542 en 459211 - 459222, 459233 - 459244, 459255 - 459266.  

De digitale substractie-arteriografieën na plaatselijke intra-arteriële toediening van contrastmiddel mogen worden aangerekend overeenkomstig de verstrekkingen waarin is voorzien voor de niet digitale arteriografieën.  

Voor elke onderzochte arteriële streek zoals ze is omschreven in de verstrekkingen van de nomenclatuur, bekomen vanuit een afzonderlijke plaatselijke toediening van contrastmiddel, mag, ongeacht het aantal inspuitingen van contrastmiddel, het overeenstemmend verstrekkingsnummer worden aangerekend. 
In plaats van het aantal vereiste clichés, moet voor elke aangerekende streek een documentatie op transparante film van de significante beelden worden verstrekt.
De verstrekkingen nrs. 459211 - 459222, 459233 - 459244, 459255 - 459266 mogen niet worden bij aangerekend. 

6° Neurologie: 

De honoraria voor de eventuele radiografieën van de veneuze en capillaire fasen zijn begrepen in de honoraria voor de angiografieën.

7° Osteoarticulair systeem : 

    
Maximum 2 van de verstekkingen 455011 - 455022, 455033 - 455044, 455055 - 455066 en 455070 - 455081 per zijde mogen aangerekend worden. 

De verstrekkingen 455136 - 455140, 455814 - 455825 en 455836 - 455840 mogen onderling niet worden gecumuleerd. 

    
Maximum 2 van de verstrekkingen 455151 - 455162, 455173 - 455184, 455195 - 455206 en 455210 - 455221 per zijde mogen aangerekend worden. 

Maximum 2 van de verstrekkingen 455851 - 455862, 455254 - 455265 en 455276 - 455280 per zijde mogen aangerekend worden. 

De verstrekking nr. 455335 - 455346 mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen nrs. 452690 - 452701 en 452712 - 452723. 

De verstrekkingen nrs. 455276 - 455280 en 455475 - 455486 mogen niet worden gecumuleerd met de verstrekking nr. 455534 - 455545. 

 
De verstrekking 455630 - 455641 wordt bij een trauma enkel vergoed bij majeur faciaal trauma of voor kinderen van minder dan 5 jaar. 

De honoraria voor de verstrekkingen nrs. 307112 - 307123 en 307134- 307145 mogen niet worden gecumuleerd met het honorarium voor de verstrekking nr. 455630 - 455641. 

8° Schedel, gelaat: speciale otorhinolaryngologische en oftalmologische radiografieën 

Verstrekkingen geschrapt met het K.B. van 30.5.2001

9° Tomografieën : 

Verstrekkingen geschrapt met het K.B. van 30.5.2001

10° Manipulaties: 

Verstrekkingen geschrapt met het K.B. van 30.5.2001

11° Computergestuurde tomografieën. 

De verstrekking 458673 - 458684 wordt bij een trauma enkel vergoed bij één van de volgende situaties: 

1. Algemene of fokale neurologische symptomen. 
2. Laceratie tot op het bot of meer dan 5 cm. 
3. Inadequate anamnese of onderzoek (epilepsie, alcohol, kind, enz...) 
4. Verdenking op opzettelijk toegebracht letsel of gespannen fontanel bij een kind van minder dan 5 jaar. 
5. Verdenking op corpus alienum of penetrerend schedelletsel. Schedelfractuur of naaddiastase op RX-schedel of liquor verlies uit de neus of liquor-of bloedverlies uit het oor.
   

Computergestuurde tomografie van een niveau in de vorm van een wervellichaam of een tussenwervelruimte, met of zonder contrastmiddel, minimum 6 coupes: 

Die verstrekking mag niet worden gecumuleerd met de verstrekkingen 455711 - 455722 en 458872 - 458883.

De verstrekking inzake computergestuurde tomografie mag pas na een tijdvak van 30 dagen opnieuw worden aangerekend. 

Als het onderzoek binnen 30 dagen om medische reden wordt herhaald, moet de motivering in het dossier van de patiënt ter beschikking zijn van de adviserend geneesheer.

11°bis Nucleaire Magnetische Resonantie. 

- prestaties enkel vergoedbaar wanneer uitgevoerd door een geneesheer- specialist voor röntgendiagnose in een erkende dienst (erkend toestel); 

- de NMR-onderzoeken omvatten minstens drie sequenties. 

De prestatie 459535 - 459546 is slechts één maal per jaar vergoedbaar. Van de prestaties 459395 - 459406, 459410 - 459421, 459432 - 459443, 459454 - 459465, 459476 - 459480, 459491 - 459502, 459513 - 459524 en 459535 - 459546 is er slechts één aanrekenbaar per dag. 

12° Allerlei: 

De stereografische, kymografische en controleradiografieën die in de operatiekamer worden verricht in de loop van een orthopedische of heelkundige bewerking, worden gehonoreerd overeenkomstig de omschrijvingen van de radiografieën van dezelfde streek, verhoogd met de volgende bijkomende honoraria: 

Wanneer verscheidene radiografieën in de loop van een zelfde zitting worden verricht, mag het bijkomend honorarium dat is bepaald onder nr. 459071 - 459082 of onder nr. 459104, slechts eenmaal worden aangerekend. 

Verstrekking nr. 459115 - 459126 mag slechts eenmaal per operatiezitting in rekening worden gebracht; als in de loop van dezelfde operatiezitting radiografieën worden verricht, mag verstrekking nr. 459115 - 459126 niet worden aangerekend. 

 
Fistulografie, inclusief de manipulatie met radioscopisch onderzoek met beeldversterker en televisie in gesloten keten, minimum twee clichés

Dat honorarium is voorbehouden voor de geneesheer, specialist voor röntgendiagnose. 

Het mag slechts één keer per voorschrift worden betaald, ongeacht het aantal verstrekkingen dat door de geneesheer, specialist voor röntgendiagnose, is verricht, ter uitvoering van dat voorschrift. Het mag ten hoogste één keer per 24 uur worden betaald. 

Het dekt de evaluatie van de klinische toestand, de keuze van de onderzoeken en het organiseren van het onderzoek bij verstrekkingen aan de uitvoering waarvan hij uitdrukkelijk moet deelnemen, buiten de uitgaven die door de radioloog worden gemaakt bij het uitvoeren van de verstrekking en voor het interpreteren van de resultaten. 

De verstrekkingen nrs. 453110, 453132, 453950, 453972 geven nooit aanleiding tot één van de forfaitaire honoraria vermeld onder de nummers 460972,460994 of 461016. 

De honoraria voor de verstrekkingen onder de nummers 460972, 460994 of 461016 zijn voorbehouden voor de geneesheer, specialist voor röntgendiagnose. 

De verstrekkingen 460972, 460994 en 461016 zijn onderling niet cumuleerbaar, ze mogen slechts één keer per dag en per patiënt worden vergoed, ongeacht het aantal voorschriften of het aantal verstrekkingen verricht door een geneesheer, specialist voor röntgendiagnose. 

De honoraria voorzien voor deze verstrekkingen dekken mede de werkingskosten van de dienst voor medische beeldvorming.

Dit honorarium is voorbehouden voor de geneesheer, specialist voor röntgendiagnose. 

Het dekt de kosten die de geneesheer-specialist voor röntgendiagnose specifiek heeft gemaakt om in een bepaalde klinische situatie de keuze van de geschiktste onderzoeken inzake medische beeldvorming te evalueren en opdat hij, in zijn hoedanigheid van consulent, de meest adequate hulp kan bieden bij het stellen van de diagnose. 

Die specifieke activiteiten zijn met name protocol, verslag vergelijking en evaluatie van de resultaten. 

In geval van overbrenging naar een ander ziekenhuis van de groepering tijdens een continue opnemingsperiode moet worden beschouwd dat het gaat om een interne overbrenging en niet om een nieuwe opneming. 

 
De verstrekkingen 460725,460740,460762 en de toepassingsregels die op de verstrekking 460762 volgen worden geschrapt bij K.B. van 29.4.1999. 

§ 2. De honoraria voor de verstrekkingen verricht door een geneesheer die door de Minister die Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, is erkend als specialist voor röntgendiagnose, mogen niet worden gecumuleerd met de honoraria voor raadpleging in de spreekkamer van de geneesheer of voor bezoek bij de zieke thuis, zelfs in het geval een echografische verstrekking verricht werd tijdens dezelfde zitting. Dit geldt voor dezelfde zieke en de geneesheren van hetzelfde specialisme voor alle fasen van de radiologische handeling die aan de gang is. 

§ 3. a) Overeenkomstig de wettelijke bepalingen terzake moeten de verstrekkingen opgenomen in artikel 17, § 1, 1 °, 2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 7°, 8° en 12° worden verricht in erkende dienst en voor medische beeldvorming. 

b) De verstrekkingen van artikel 17 zijn voorbehouden voor de geneesheren die door de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, zijn erkend als specialist voor röntgendiagnose. 

§ 4. De bepalingen betreffende de erkenning van de dienst en voor medische beeldvorming en de bepalingen van § 11 zijn eveneens van toepassing op de verstrekkingen inzake medische beeldvorming die elders in Hoofdstuk V van deze nomenclatuur zijn opgenomen. 

§ 5. a) De speciale manipulaties die nodig zijn voor de onderzoeken, worden bij die onderzoeken bij gehonoreerd overeenkomstig de aanwijzing en van de nomenclatuur. 

b) De honoraria omvatten de honoraria voor het nemen van de clichés en het opstellen van de protocollen. 

Ze omvatten de kosten in verband met die onderzoeken behoudens voor verstrekking: "Radioscopie met beeldversterker en televisie in gesloten keten in 
de operatiekamer in de loop van een heelkundige of orthopedische bewerking." 

c) De gebruikte contrastmiddelen zijn niet in de honoraria begrepen, behoudens het barium dat wordt aangewend voor de studie van de oesofagus, de maag, het duodenum, de dunne darm en het colon.

De contrastmiddelen die niet in de honoraria zijn begrepen, mogen de verzekering worden aangerekend voor zover ze voorkomen op de lijst van de vergoedbare geneesmiddelen. 

§ 6. Voor elke behandeling moet een verslag worden opgemaakt door de geneesheer-specialist voor röntgendiagnose, zoals is voorgeschreven in § 12, 3). 

§ 7. Opgeheven bij het K.B. van 28.11.1986. 

§ 8. De honoraria voor stereografische onderzoeken mogen niet worden gecumuleerd met de honoraria voor kymografische onderzoeken, noch met de honoraria voor tomografieën. 

§ 9. Onder verschillend cliché moet worden verstaan, het radiologisch beeld dat tijdens een morfologisch onderzoek uit een andere invalshoek of op een ander ogenblik in de loop van een functioneel onderzoek (zelfde of andere invalshoek) wordt genomen of in analoge of gedigitaliseerde vorm op een magnetische of optische drager vastgelegd. 

§ 10. Het opgegeven aantal clichés is het minimum dat is vereist voor een deugdelijk onderzoek onder dat minimum zijn de honoraria voor de verstrekking niet meer verschuldigd op basis van dat nomenclatuurnummer . 

Voor de radiologische verstrekkingen waarbij het aantal clichés niet is opgegeven, betekenen de omschrijvingen "het volledig onderzoek, ongeacht het aantal clichés". 

§ 11. De radiografische en radioscopische verstrekkingen zijn voorbehouden voor de geneesheren wier toestellen en lokalen beantwoorden aan de veiligheidscriteria die zijn bepaald in het koninklijk besluit van 28 februari 1963 houdende algemeen reglement op de bescherming van de bevolking en van de werknemers tegen het gevaar van de ioniserende stralingen. 

Voor die verstrekkingen mag derhalve door de verzekering geen tegemoetkoming worden verleend wanneer ze worden verricht door geneesheren wier toestellen en lokalen niet beantwoorden aan vorengenoemde veiligheidscriteria. 

Om te laten vaststellen dat die criteria worden nageleefd moeten de geneesheren op elk verzoek van de geneesheren-inspecteurs van de Dienst voor geneeskundige controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering een getuigschrift voorleggen dat is opgemaakt door een instelling die door het Ministerie van Tewerkstelling en Arbeid en door de Minister die Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, is erkend voor de controle inzake ioniserende stralingen als bedoeld in artikel 74 van evengenoemd algemeen reglement. Dat getuigschrift moet het bewijs leveren dat de toestellen en lokalen, overeenkomstig vorengenoemd algemeen reglement, de driemaandelijkse of jaarlijkse controle hebben ondergaan die is vastgesteld respectievelijk voor de inrichtingen van klasse II en klasse III bedoeld in artikel 3, b) en c), van evengenoemd algemeen reglement en dat ze beantwoorden aan de vastgestelde veiligheidscriteria. 

§ 12. Om te mogen worden aangerekend, moeten de verstrekkingen die zijn verricht door een geneesheer, specialist voor röntgendiagnose, aan de volgende voorwaarden voldoen: 

1. Zij moeten zijn voorgeschreven door een geneesheer die de patiënt in behandeling heeft, hetzij in het kader van de algemene geneeskunde, hetzij in het kader van een geneeskundig specialisme met uitzondering van de radiologie, of wel door een tandheelkundige die de patiënt in behandeling heeft in het kader van de tandverzorging. 

Het voorschrift dient te beantwoorden aan de modaliteiten die hieronder zijn gespecificeerd. 

2. Op het voorschrift moeten worden vermeld: 

- de naam en de voornaam van de patiënt; 
- de naam, de voornaam, het adres en het identificatienummer van de voorschrijver; 
- datum van het voorschrift; 
- handtekening van de voorschrijver. 

Het voorschrift dient een explicitering te bevatten van de diagnostische vraagstelling naar de radioloog toe, en aan aanduiding van het gewenste type van onderzoek. 

3. Van het onderzoek moet een schriftelijk protocol worden opgesteld en bewaard. 

Dit protocol dient gestructureerd te zijn als een antwoord op de diagnostische vraagstelling en de verantwoording in te houden van de gebruikte technieken en procedures. 

4. Op het getuigschrift voor verstrekte hulp moeten de naam, de voornaam en het identificatienummer van de voorschrijver vermeld staan. De verstrekkingen die zijn uitgevoerd n.a.v. eenzelfde voorschrift moeten gegroepeerd zijn op het getuigschrift voor verstrekte hulp. 

5. De radioloog moet de voorschriften twee jaar bewaren. De voorschriften moeten chronologisch worden opgeborgen op basis van de datum waarop de verstrekking is uitgevoerd. Ze zijn ter verificatie eis baar, zelfs buiten elke enquête, door de Orde, de Dienst voor geneeskundige controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en de gerechtelijke instanties. Een dubbel van het protocol dient samen met het voorschrift te worden bewaard. 

6. Betreffende de verstrekking 450192-450203 mag de uitnodiging door de organiserende overheid gelden als voorschrift. Deze uitnodiging moet de naam en de voornaam van de patiënte vermelden, en de datum van het versturen. In dit geval zijn de punten 1, 2 en 4 niet van toepassing. (in voege vanaf 01/05/2003)

§ 13. De verstrekkingen nrs. 262216 - 262220,261811 - 261822, 261833 - 261844,307090- 307101, 473535 - 473546,473550 - 473561,473572 - 473583 worden eveneens gehonoreerd wanneer ze worden uitgevoerd door een geneesheer-specialist voor röntgendiagnose. 

§ 14. Voor de verstrekkingen nrs. 450634 - 450645, 451430 - 451441,453530 - 453541,458732 - 458743,458813 - 458824 en 458894 - 458905, en voor de nucleaire magnetische resonantie verstrekkingen voorzien in §1,11bis van dit artikel verricht bij kinderen jonger dan vijf jaar worden de betrekkelijke waarden van de in deze nomenclatuur vermelde waarden verhoogd met 25 pct. 

Questions & Comments

Copyright © VBS, 1997-2004

  Home | VBS | Verenigingen | De Gids | Accreditering | Tarieven | Wetgeving | Verzekeringen | De Bulletijn | Hulp