De Geneesheer-Specialist

Orgaan van het Verbond der Belgische Beroepsvereniging van Geneesheren Specialisten

Speciaalnummer 2 - Maart 2003	Vorige Archief Volgende

TARIEFWIJZIGINGEN 1.04.03
EN NAKENDE NOMENCLATUURMAATREGELEN

Het lopend akkoord Artsen-ziekenfondsen voorziet dat op datum van 1 april 2003 een aantal tariefaanpassingen (verhoging met 1,30€ van de raadplegingen van de geaccrediteerde artsen van de inwendige disciplines en van honoraria voor psychotherapie) in voege treden. Anderzijds worden ook een reeks nomenclatuurmaatregelen verwacht die in het akkoord gepland waren. Naarmate deze in het staatsblad verschijnen zult u ze ook kunnen terugvinden op www.vbs-gbs.org. In principe dienden desbetreffende bepalingen in voege te treden op 01.04.2003, maar in de praktijk wordt dit meer dan waarschijnlijk 01.05.2003.

Het betreft:

-heelkunde: actualisering en beperkingsregels CT-scan;
-acute pijnkliniek;
-gastro-enterologie: ERCP en nieuwe complexe verstrekkingen;
-art.11 en 12: laser / epidurale anesthesie bij verlossingen;
-plastische chirurgie;
-liaisonpsychiatrie;
-diverse aanpassingen in art. 14,17,20,24 en 25;
-splitsing echografie (*) en teksttoiletage;
-mammo-depistage;
-kleine aanpassingen in de peritoneale echografie;
-dermatologie (afzondering nomenclatuur);
-ergospirometrie;
-tomografie (art 17,11°);
-toezichtshonoraria psychiatrie en pediatrie;
-radiotherapie (beperkte aanpassingen);
-fysiotherapie (concordantie met kinesitherapie);
-stomatologie;
-psychotherapie.

(*) De nieuwe opgesplitste nomenclatuur van echografie: de nomenclatuur van Medische Beeldvorming krijgt een nieuwe indeling:

- art 17: radiologie door radiologen: codenrs 450…en volgende
- art 17bis: echografie door radiologen: codenrs 460…en volgende
- art 17ter: radiologie door niet-radiologen: codenrs 461 en volgende
- art 17quater: echografie door niet-radiologen: 469…en volgende

Alle codenummers van de echografieën door niet-radiologen gaan bijgevolg veranderen.
De tekst van het ontwerp is verkrijgbaar op eenvoudige aanvraag bij ons secretariaat (ook elektronisch).
De tekst zorgt wel voor enkele problemen.
De huidige verstrekking 460456-460460, die onder dit nummer voorbehouden blijft voor de radiologen, wordt voortaan 469814 – 469825 voor niet-radiologen. Het herhalingsnummer voor de niet-radioloog wordt 469630-469641, doch dit geldt zowel (en vice versa) voor herhalingen van de 460456 van een radioloog als voor een 469814-469825 van bvb. een internist. In de mate dat (§9 van art. 17bis en quater) deze artsen "gewoonlijk op georganiseerde wijze samenwerken". Deze term is allesbehalve duidelijk en biedt geen juridisch houvast.

Bijzonder ergerend is de wijziging van de tekst van art 17bis §2 (radiologen) en art 17quater §2 (niet-radiologen). Dit getuigt werkelijk van een onvatbare logica. Enerzijds wordt er gesteld dat per dag en per patiënt slechts één van de verstrekkingen van art 17bis §1 en van art 17quater §1 mag aangerekend worden. “Deze beperking geldt zowel voor de individuele geneesheer als voor de verschillende geneesheren van dezelfde specialiteit”. Maar de verstrekkingen van art 17bis zijn uitgesloten voor niet-radiologen en die van art 17quater zijn uitgesloten voor de radiologen. Radiologen en niet-radiologen zijn per definitie geneesheren van een verschillend specialisme. Bijgevolg kan deze regel, m.a.w. dit cumulverbod, in geen geval simultaan van toepassing zijn op de verstrekkingen van art 17bis §1 en 17quater §1.

Hopelijk wordt hiervoor nog een "erratum" gepubliceerd. Tot nog toe was er een behoorlijk gebrek aan rechtszekerheid in de nomenclatuur wegens de onduidelijkheid van sommige bepalingen. Vandaag spruit de rechtsonzekerheid nu ook voort uit flagrante contradicties.

Verder begrijpen we helemaal niet wat de zin is van §3 van art 17quater, waarin gesteld wordt dat de niet-radiologen de verstrekkingen slechts mogen aanrekenen aan 100% voor zover ze persoonlijk de verstrekking uitvoeren, zonder ze te delegeren aan paramedische medewerkers. De enige verstrekkingen die deels kunnen gedelegeerd worden zijn deze voorzien in art 1 §4bis, B van de nomenclatuur. En daar zijn geen echografieën te vinden ! Vermoedelijk is het de bedoeling andermaal artsen om de tuin te leiden en spitsvondigheden te bezorgen aan de DGEC.

Wat de medische beeldvorming betreft, moeten we dus de Overheid andermaal danken voor haar talloze beloften inzake administratieve vereenvoudiging. Deze keer heeft ze er werkelijk een onontwarbaar kluwen van gemaakt.

Raadplegingen geaccrediteerde geneesheren –specialisten op 1 april 2003

	Honoraria	Tegemoetkoming
	Honoraria	Rechthebbenden met voorkeurregeling	Rechthebbenden zonder voorkeurregeling
inwendige geneeskunde, cardiologie, pneumologie, gastro-enterologie	27,50	25,50	18,06
kinderarts, reumatoloog	27,50	25,35	17,35
neuroloog, psychiater, neuropsychiater	33,85	31,70	21,16

Psychotherapieën

Codenummer	Honoraria	Tegemoetkoming
Codenummer	Honoraria	Rechthebbenden met voorkeurregeling	Rechthebbenden zonder voorkeurregeling
109513	52,07	46,87	39,06
109631	54,51	49,31	41,50
109535	35,15	31,64	26,37
109550	18,22	16,40	13,67
109653	36,37	32,86	27,59
109572	18,22	16,40	13,67

bulletijn.pdf (12 Kb)


	Vorige Archief Volgende


Questions & Comments