Op 28 januari 2002 keurde het Verzekeringscomité het ontwerp-KB goed om de op 17.12.2001 door de Nationale Commissie Artsen – Ziekenfondsen besliste besparingen in uitvoering te brengen. Het ontwerp voorziet dat de nieuwe tarieven in voege zullen treden op 1 maart 2002. Zodra deze nieuwe tarieven bekend zijn zal U ze kunnen raadplegen op de website van het VBS http://www.vbs-gbs.org. Ze zullen dan ook op eenvoudige aanvraag kunnen bekomen worden op het secretariaat.

Wat moet U doen als U, bv. ter gelegenheid van een consultatie, een verstrekking verricht waarvoor het codenummer vanaf 01.03.2002 is geschrapt?

Volgens de reglementering vult u een getuigschrift in voor de raadpleging met uitsluitend de vermelding van het overeenstemmend codenummer van deze laatste en, op het fiskaal strookje, uitsluitend het ontvangen honorarium voor die consultatie. U gebruikt een tweede formulier waarvan u het getuigschrift-gedeelte doorstreept (zonder enige prestatie-vermelding) en waarvan u het strookje invult met het overeenstemmend geïnde bedrag, louter pro fisco dus. Dit is de zuiverste werkwijze.

Een alternatieve oplossing is dat u op het getuigschrift voor verstrekte hulp het consultatie-codenummer attesteert, met de vermelding “+ niet terugbetaalde prestatie”. Schrijf echter nooit het voormalige codenummer van de niet meer terugbetaalde verstrekking op een getuigschrift, want dan riskeert u dat men u de betaling zal terugvorderen. 

Voorbeeld: een geaccrediteerd geneesheer – specialist die het akkoord niet heeft opgezegd doet ter gelegenheid van een consultatie een gewrichtspunctie, die tot 28.02.2002 geattesteerd wordt onder het nummer 355390. Hij vermeldt dan de code 102535 én de woorden: “+ niet terugbetaalde prestatie” op het getuigschrift. Hij vraagt het remgeld, dus schrijft hij “ja” in het vakje “Bedrag M.B. 21.1.94” en op het ontvangstbewijs (fiscaal strookje) vult hij vb. het bedrag 25,59 euro in, wat de som is van het RIZIV- honorarium dat in voege is voor de consultatie (15,96 euro vanaf 01.02.2002) én het honorarium voor de gewrichtspunctie aan het tarief dat tot 28.02.2002 voor het RIZIV in voege was, namelijk 9,63 euro.
Voor niet in de nomenclatuur opgenomen prestaties staat het de artsen vrij zelf hun honoraria te bepalen. Dit staat helemaal los van het feit of de arts al dan niet is toegetreden tot het akkoord artsen – ziekenfondsen. Er is in dit voorbeeld geen bezwaar dat U zou afronden op 26,00 euro, waarbij dan 10,04 euro het honorarium voor de gewrichtspunctie zou zijn.
Door de vermelding van de woorden “+ niet terugbetaalde prestatie” weet de mutualiteitsbediende dat U als geconventioneerd arts een bijkomend eigen honorarium hebt gevraagd voor een bepaalde prestatie die niet is opgenomen in de nomenclatuur der geneeskundige verstrekkingen. U riskeert geen problemen in verband met Uw sociaal statuut. Zonder deze vermelding zou de mutualiteit er kunnen van uit gaan dat U een supplement hebt aangerekend alhoewel U geconventioneerd bent.
Indien u echter het voormalige codenummer 355390 op het attest zou vermeld hebben, kan het ziekenfonds ervan uitgaan dat u een fout hebt begaan, en het "ten onrechte aangerekende" bedrag kunnen terugvorderen.