|
Nr 10 - December 2000
Vorige  Inhoud  Volgende
AKKOORD GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN VAN 18 DECEMBER 2000
Hierna vindt u de integrale tekst van het akkoord geneesheren-ziekenfondsen dat op 18
december jl. werd afgesloten. Wij raden u aan deze tekst aandachtig te lezen. Op dit
ogenblik moet het akkoord nog door de verschillende RIZIV-instanties bekrachtigd worden.
In theorie, want de tekst stond, haast onmiddellijk na de beslissende vergadering van de
Commissie artsen-ziekenfondsen, al met de meest officiële allures op de internetsite van
de Voogdijminister, Dhr. Frank VANDENBROUCKE.
Het akkoord voorziet een lineaire indexering van de honoraria met 1,53 % en een reeks
aanpassingen van de waarden van de sleutelletters (bv. de intellectuele akten bij opname
in psychiatrie en geriatrie, de sleutelletter voor bevallingen). Bovendien worden er ook
een aantal nomenclatuurwijzigingen vermeld inzonderheid voor oogheelkunde en
kindergeneeskunde en voor sommige verstrekkingen verleend aan kinderen jonger dan 7 jaar.
Het akkoord omvat evenwel ook voor sommige specialismen (fysische geneeskunde,
cardiologie) een aantal bijzonder harde besparingsmaatregelen en schrappingen, die door de
minister werden opgelegd zonder ook maar enige rekening te houden met de protesten van de
betrokken sectoren of van de Technisch Geneeskundige Raad van het RIZIV en zonder oog voor
de gevolgen ervan voor het wankel evenwicht van de dagdagelijkse praktijk of het abrupte
investeringsverlies voor de practici :
- afschaffing van de vectocardiogram en van de fonocardiogram
- schrapping van prestaties betreffende de electrotherapie met uitzondering van de
ultrasone voor de fysische geneeskunde
- vermindering met 10 % van de relatieve waarde van bepaalde prestatie van de
thoraxchirurgie.
- vermindering van de relatieve waarde van verschillende prestaties van de
gastro-enterologie.
Doordat deze maatregelen nog in uitvoeringsbesluiten moeten worden omgevormd, kennen we
momenteel noch de datum van publicatie noch deze van invoegetreding. Een ding is zeker: de
geneesheer zal hiermee rekening moeten houden wanneer hij beslist de verbintenis al dan
niet aan te gaan. Een moeilijke keuze !
ZICH VERBINDEN OF NIET ?
De geschrapte verstrekkingen vallen "buiten de nomenclatuur" en kunnen niet
langer aangerekend worden; ze vallen bijgevolg ten laste van de patiënt.
Bovendien zijn de tarieven voor alle disciplines in zeker zin variabel doordat ze
onderhevig zijn aan een automatische aanpassing in geval van mogelijke
budgetoverschrijding. Deze onvoorzienbare aanpassingen die voortvloeien uit het nieuw
wettelijk kader dat door de wetgever werd gecreëerd, kunnen ingeroepen worden tegen de
verbonden geneesheer.
In feite kunnen enkel de nomenclatuurbesluiten die tegen het advies van de technische
instanties van het RIZIV in werden genomen, aanleiding geven tot de opzegging van de
lopende verbintenis, binnen de dertig dagen na de publicatie in het Staatsblad. Deze
opzegging kan worden beperkt tot bepaalde verstrekkingen of groepen van verstrekkingen.
Aangezien de publicatiedata van de hoger vermelde besparingen momenteel nog niet gekend
zijn, is het voor de practici van de betrokken specialismen aangewezen om nu al een
beslissing te nemen zonder al te veel rekening te houden met deze eventuele
uitstapmogelijkheid.
Het akkoord werd voor twee jaar afgesloten en loopt tot 31.12.2002. De geconventioneerde
geneesheer kan het akkoord met ingang van 01.01.2002 opzeggen door een aangetekend
schrijven te richten aan het RIZIV voor 15.12.2001. Aangezien we niet weten welke kant we
opgaan, kan u best deze datum nu reeds in uw agenda noteren.
VOLLEDIG of GEDEELTELIJKE VERBINTENIS ? Sociaal statuut aan 150 % of
100 % ?
De verbonden geneesheer kan, voor 2001, voor zijn volledige beroepsactiviteit genieten van
een sociaal statuut dat werd vastgesteld op 150 % van het bedrag van 1996 (+
gezondheidsindex), hetzij +/- 103.000,- BEF.
De "gedeeltelijk" verbonden geneesheer daarentegen heeft slechts recht op 100 %
van het bedrag van 1996 (+ gezondheidsindex), hetzij +/- 68.000,- BEF.
De "gedeeltelijke" verbintenis van de ziekenhuisgeneesheer heeft betrekking op
minstens 25 uur per week of drie vierden van zijn beroepsactiviteit. Voor de extramurale
geneesheer slaat de "gedeeltelijke" verbintenis op 20 uur per week raadpleging
in zijn kabinet of drie vierden van zijn beroepsactiviteit.
Tenslotte worden er enerzijds een reeks maatregelen voorzien inzake honorariasupplementen
en anderzijds vergoedingsgsplafonds om de rechthebbende van de ziekteverzekering te laten
genieten van de conventietarieven.
Wij herinneren eraan dat het akkoord nog in het Staatsblad gepubliceerd moet worden. De
termijn voor het verzenden van een aangetekende schrijven voor opzegging of
"gedeeltelijke" verbintenis begint pas te lopen vanaf deze nog ongekende datum.
Onze diensten staan te uwer beschikking voor bijkomende inlichtingen. Modellen van
aangetekende brieven worden u op eenvoudig verzoek toegestuurd. U kan ze tevens kopiëren
van onze internetsite.
Vorige Inhoud Volgende |
