GEMEENSCHAPPELIJK ADVIES NOPENS DE TOEPASSING VAN DE LASERTHERAPIE

Orgaan van het Verbond der Belgische Beroepsvereniging van Geneesheren Specialisten

Nr 6 - Juni 1999

Vorige Inhoud Volgende

KONINKLIJKE ACADEMIE VOOR GENEESKUNDE VAN BELGIË en ACADEMIE ROYALE DE MEDECINE DE BELGIQUE
GEMEENSCHAPPELIJK ADVIES NOPENS DE TOEPASSING VAN DE LASERTHERAPIE

Bij brief van 4 januari 1999 vraagt de Belgische Beroepsvereniging van Geneesheren Specialisten in Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie om advies betreffende de toepassing van lasertechnieken bij tatouages en met een schrijven dd. 11 februari 1999 sluit de Belgische Vereniging van Dermatologie en Venereologie zich aan bij de vraag ingediend op 14 mei 1998 door Prof. J.M. Naeyaert in naam van de laserwerkgroep over het gebruik van lasertechnieken door niet-artsen.

De verwijdering van tatouages door middel van lasers berust op het principe van selectieve fotothermolyse : er wordt een lichtstraal gebruikt, waarvan de golflengte zodanig wordt gekozen dat de energie ervan vooral door pigmentdeeltjes wordt geabsorbeerd en veel minder door de omgevende huidstructuren en het bloed. Deze energie wordt omgezet in hoge, maar gelokaliseerde warmte, waardoor de pigmentgranula gefragmenteerd worden. Deze kleinere partikels worden nadien door macrofagen gefagocyteerd en via de lymfevaten naar de lymfeknopen afgevoerd. Dit proces duurt enkele weken, zodat het interval tussen twee behandelingen liefst een tweetal maanden bedraagt. Er vindt dus een verandering van de anatomie op cellulair niveau plaats. Deze weefselverandering en -beschadiging resulteren in een discrete littekenvorming. Lasertherapie blijft niet beperkt tot het verwijderen van tatouages, maar wordt ook voor andere pigmentafwijkingen gebruikt. Ze kan daarom niet ingesteld worden zonder een correcte diagnose en mits goede kennis van de aard en de microscopische structuur van de letsels en van de principes van de behandeling. Indien niet correct toegepast kunnen een beschadiging van de opperhuid en van het derm, verbrandingen of gelokaliseerde bloedingen optreden, die op hun beurt een gepaste verzorging vereisen.

Ook dient erop gewezen te worden dat tijdens de behandeling een aantal voorzorgen dienen te worden genomen, zoals bescherming van de ogen met daartoe aangepaste bril en het verwittigen van de patiënt over de schadelijke invloed van zonlicht op de behandelde gebieden.

Uit het voorgaande blijkt duidelijk dat lasertherapie de integriteit van de weefsels raakt en bepaalde nadelige gevolgen met zich kan meebrengen. Ze beantwoordt aldus volkomen aan de bepaling van art. 2 § 1 van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de geneeskunde, de paramedische beroepen en de geneeskundige commissies (°) en moet dientengevolge aan geneesheren voorbehouden blijven, die ook verantwoordelijk kunnen zijn voor de eventuele complicaties ervan. Dit geldt voor lasertherapie voor verwijderen van tatouages maar ook voor lasertherapie uitgevoerd met andere doeleinden zoals bv. epilatie.

Uitgevoerd door een niet-geneesheer of onder de verantwoordelijkheid van een niet-geneesheer, is lasertherapie een onwettige uitoefening van de geneeskunde.

* * *

De Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België hechtte ter vergadering van 27 maart 1999 haar goedkeuring aan het verslag van de gemeenschappelijke commissie der beide Academiën daartoe opgericht.

(°) "Wordt beschouwd als onwettige uitoefening van de geneeskunde, het gewoonlijk verrichten door een persoon die het geheel van de voorwaarden, gesteld bij lid 1 van deze paragraaf niet vervult, van elke handeling die tot doel heeft of wordt voorgesteld tot doel te hebben, bij een menselijk wezen, hetzij het onderzoeken van de gezondheidstoestand, hetzij het opsporen van ziekten en gebrekkigheden, hetzij het stellen van de diagnose, het instellen van of uitvoeren van een behandeling van een fysische of psychische werkelijke of vermeende pathologische toestand, hetzij de inenting. "

Vorige Inhoud Volgende


Questions & Comments